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A sonda de 3 vias com balão é um cateter urinário especializado, mais espesso que a sonda comum de 2 vias. Como o nome sugere, ela possui três luminais ou vias independentes:
Via 1: Dreno principal da urina – conduz o fluxo urinário da bexiga para a bolsa coletora.
Via 2: Insuflação do balão – canal usado para injetar água esterilizada (geralmente de 10 a 30 ml) para inflar o balão de retenção dentro da bexiga, impedindo que a sonda saia.
Via 3: Via de irrigação – permite a entrada contínua ou intermitente de solução de irrigação (ex.: soro fisiológico) diretamente na bexiga.
Características Principais:
Material: Geralmente silicone ou látex (silicone é mais biocompatível e causa menos incrustação).
Tamanhos: Comuns: 16F a 24F (o "F" ou French indica o diâmetro externo).
Balão: Capacidade variável (30ml para uso adulto padrão; balões maiores, como 50ml, podem ser usados para hemostasia em prostatectomias, por exemplo).
Cores e Conectores: Cada via tem uma cor ou marcação distinta (ex.: vermelho para insuflação, azul para irrigação) para facilitar a identificação.
Indicações Principais:
Irrigação Contínua da Bexiga: Para lavar a bexiga e prevenir ou tratar coágulos sanguíneos, como após cirurgias urológicas (ex.: ressecção de próstata, tumores de bexiga).
Hemorragia Vesical: Controlar sangramentos, onde a irrigação contínua evita a formação de tamponamento por coágulos.
Instilação de Medicamentos: Administração direta de quimioterápicos ou outros agentes na bexiga.
Drenagem de Líquidos Espessos ou Pus: Em casos de infecções graves ou supurações.
Funcionamento:
A irrigação entra pela via 3, lava a bexiga e sai junto com a urina e detritos (coágulos, pus) pela via 1 (dreno principal).
O balão (via 2) permanece insuflado apenas para fixação, não participa do fluxo de irrigação/drenagem.
Cuidados de Enfermagem/Manuseio:
Manter sistema fechado e estéril.
Garantir que a irrigação flua e drene adequadamente para evitar distensão da bexiga.
Monitorar o débito de entrada e saída para detectar obstruções.
Observar características do dreno (cor, presença de coágulos).
O balão só deve ser insuflado com água destilada ou esterilizada, nunca com ar ou soro.
Permite lavagem contínua sem desconectar o sistema, reduzindo risco de infecção.
Eficaz na prevenção de obstruções por coágulos.

O balão de valvuloplastia VACS II/III é um instrumento crucial na cardiologia intervencionista moderna, representando a evolução tecnológica de cateteres-balão dedicados para procedimentos de alta complexidade. Seu design não-complacente, de alta pressão e com marcadores precisos o torna uma ferramenta segura e eficaz para a valvuloplastia aórtica percutânea, oferecendo uma alternativa paliativa vital para pacientes selecionados com estenose aórtica grave que não são candidatos imediatos à cirurgia ou ao TAVI. A escolha entre VACS II e III dependerá da disponibilidade e das preferências do operador baseadas nas melhorias de trackability e cruzamento valvar.
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