Linha de Agulha Angiográfica

A Agulha Angiográfica é um dispositivo médico invasivo, estéril e descartável, projetado especificamente para acesso vascular percutâneo em procedimentos de diagnóstico e intervenção por imagem. É o componente inicial crítico para a realização de angiografias e procedimentos endovasculares.

2. PRINCÍPIO DE FUNCIONAMENTO (TÉCNICA DE SELDINGER MODIFICADA)

Sua função é criar um trajeto preciso e controlado até o lúmen de um vaso sanguíneo (geralmente artéria ou veia de médio/grande calibre) para, em seguida, permitir a introdução de um fio-guia. Este fio-guia será, posteriormente, utilizado como trilho para a colocação de introdutores, cateteres ou outros dispositivos.

3. ANATOMIA E COMPONENTES DA AGULHA

Uma agulha angiográfica típica é composta por duas ou três partes:

A. Agulha Externa (Bainha / Cannula):

• Material: Aço inoxidável hipodérmico de alta qualidade, com ponta biselada e extremamente afiada (corte de "lápis" ou "facetado").

• Função: Penetrar os tecidos e a parede do vaso. Seu interior é oco.

B. Estilete Interno (Óbice / Mandril ou Trocar):

• Material: Aço inoxidável, com ponta sólida e lisa.

• Função:

  1. Proteger o lúmen da agulha durante a penetração nos tecidos, evitando a entrada de fragmentos.

  2. Proporcionar rigidez à agulha.

  3. Em alguns modelos, sua ponta se projeta ligeiramente além da ponta da bainha, formando uma ponta cónica que facilita a penetração (estilete trocart).

C. Tampa ou Cone de Conexão (Hub):

• Material: Plástico transparente (policarbonato, ABS) ou opaco.

• Funções:

  1. Conexão: Possui um formato cônico padrão Luer-Lock (geralmente do tipo "Fêmea") para conexão segura com seringas ou extensões.

  2. Controle: Proporciona uma superfície antiderrapante para manipulação precisa.

  3. Visualização: Em modelos transparentes, permite visualizar o "backflow" ou "retorno sanguíneo" (sangue que entra na agulha após a punção bem-sucedida do vaso), confirmando a posição intravascular.

4. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS E ESPECIFICAÇÕES

A. Calibre (Gauge - G):

• Representa o diâmetro externo da agulha. Quanto maior o número G, mais fina a agulha.

• Comuns em Angiografia: 18G (grosso) e 19G (fino) são os padrões mais utilizados para acesso arterial (ex.: punção femoral para coronariografia).

  • 18G: Diâmetro interno maior, permite a passagem de fios-guia mais calibrosos (até 0.038").

  • 19G: Menor trauma vascular, para fios até 0.035".

B. Comprimento:

• Varia conforme o acesso vascular e a profundidade do vaso-alvo.

• Comuns: 7 cm (padrão para acesso femoral/radial), 10 cm, 15 cm (para vasos mais profundos ou em pacientes obesos).

C. Angulação do Bisel (Ponta):

• Mais Comum: 45 graus. Oferece um bom equilíbrio entre facilidade de penetração e visualização do "backflow".

• Outras: 30 graus (para punções mais superficiais ou delicadas) e 60 graus (para vasos profundos ou calcificados).

D. Revestimentos e Tecnologias:

• Revestimento de Silicone ou PTFE (Teflon): Aplicado externamente para reduzir o atrito durante a inserção ("agulha de baixo atrito").

• Ponta Ecogênica: Para melhor visualização sob ultrassom (USG), crucial para punção ecoguiada (ex.: acesso radial, femoral em pacientes difíceis).

5. TIPOS ESPECÍFICOS DE AGULHAS ANGIOCRÁFICAS

1. Agulha Punção Simples (Bainha + Estilete): Descrita acima. A mais comum.

2. Agulha de Micropunção (ex.: 21G): Extremamente fina, utilizada em técnicas de acesso radial ou em pacientes com coagulopatia, para minimizar o trauma. Requer um kit de dilatação progressiva.

3. Agulha com Sistema de Retirada do Estilete em Uma Mão: Projeto que permite ao operador retirar o estilete com a mesma mão que segura a agulha, mantendo-a imóvel no vaso.

4. Agulha com Tubo Extensor Integrado ("Longa"): Possui um pequeno tubo flexível entre a agulha e o hub, permitindo maior liberdade de movimento após a punção.

6. CONTEXTO DE USO E PROCEDIMENTO

• Ambientes: Laboratórios de Hemodinâmica, Radiologia Intervencionista, Centros Cirúrgicos Híbridos, Salas de Angio-TC.

• Procedimentos: Angiografia Coronariana, Cerebral, Periférica; Embolizações; Implante de Stents; Quimioembolização; Colocação de Cateteres Centrais.

• Técnica Básica:

  1. Anestesia local no local da punção.

  2. Incisão com lâmina de bisturi (11 ou 15).

  3. Punção do vaso com a agulha em ângulo de 30º-45º.

  4. Confirmação Intravascular: Retirada suave do estilete e observação do "backflow" pulsátil (para artéria) ou contínuo (para veia).

  5. Introdução do fio-guia através do lúmen da agulha.

  6. Remoção da Agulha: A agulha é retirada sobre o fio-guia, que permanece no vaso, pavimentando o caminho para o próximo dispositivo.

7. RESUMO DAS ESPECIFICAÇÕES

Conclusão: A Agulha Angiográfica é um instrumento fundamental e de engenharia precisa na medicina intervencionista. Sua seleção correta (calibre, comprimento e tipo) é o primeiro passo decisivo para o sucesso e a segurança de qualquer procedimento endovascular, minimizando complicações como dissecções, hematomas ou falhas no acesso. A tendência atual é o uso crescente de agulhas de micropunção ecoguiadas, que representam o padrão-ouro para segurança vascular.

Agulha angiográfica indicada para puncionar e criar acesso aos vasos sanguíneos (artérias e veias) através da Técnica de Seldinger.

Parede com espessura fina
Fácil penetração com menor trauma Aço qualidade 304

Referência       Descrição          Diâmetro externo (mm/G)        Comprimento        Compatibilidade

TMMSN03  Agulha Angiográfica           18G X 7 CM com aletas 1.20 mm/18G 70 mm com aletas               Fio guia de 0,038"
TMMSN03  Agulha Angiográfica           18G X 7 CM sem aletas  1.20 mm/18G 70 mm sem aletas          Fio guia de 0,038"
TMMSN06  Agulha Angiográfica            21G X 4,5 CM sem aletas  0.80 mm/21G 45 mm sem aletas          Fio guia de 0,021"
TMMSN07  Agulha Angiográfica Rosa   18G X 7 CM sem aletas 1.20 mm/18G 70 mm sem aletas          Fio guia de 0,0

Agulha Angiográfica 18G X 7 CM com aletas 1.20 mm/18G 70 mm com aletas Fio guia de 0,038"
Agulha Angiográfica 18G X 7 CM sem aletas  1.20 mm/18G 70 mm sem aletas Fio guia de 0,038"
Agulha Angiográfica 21G X 4,5 CM sem aletas  0.80 mm/21G 45 mm sem aletas  Fio guia de 0,021"
Agulha Angiográfica Rosa 18G X 7 CM sem aletas 1.20 mm/18G 70 mm sem aletas  Fio guia de 0,0

Agulha Angiográfica 18G X 7 CM com aletas
Agulha Angiográfica 18G X 7 CM sem aletas
Agulha Angiográfica 21G X 4,5 CM sem aletas
Agulha Angiográfica Rosa 18G X 7 CM sem aletas